
【22.16 原文】妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。妇人腹中痛,小建中汤主之。【注解】1、很多地方都会用这处方(当归芍药散),像『妇人经水,按月而行』,每个月来月经,有的时候『血不足』而『水湿有余』,就是血少水多时,我们就要用当归芍药散。当归补血、川芎活血、芍药止腹痛。茯苓、白术、泽泻是去水湿用,这就是当归芍药散的方义所在,主要症状是月经颜色呈淡红色。 2、肚子的虚寒痛一定是小建中汤证。治疗里虚劳经方中就只有两方在用,一个是小建中汤,一个是炙甘草汤。只要看这个人虚劳、面色苍白、肚子痛,这就是虚痛的隐隐作痛,不是实痛,然后按肚子痛处时,病人觉得比较舒服,就是小建中汤证。要记得小建中汤里的芍药不要跟桂枝等量,一定是桂枝的两倍剂量。临床上看到妇人腹中疼痛时,也是小建中汤证,大部分都是气量狭小的妇女多有此症。这两个一个是实证(当归芍药散),一个是虚症(小建中汤)。虚劳的时候我们用小建中汤,小建中汤出现的腹中痛,病人一定,病人呢一定是没有胃口,肚子东西吃不下,什么都不想吃,你问她说:太太你胃口如何?不好,然后你看她脸色比较淡黄,暗黄,比较苍白,都是小建中汤证,因为它是治疗虚劳用的。
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